Todo lo que necesita saber sobre las complicaciones del conducto radicular

¿Sabes qué causa las complicaciones de los conductos radiculares?

Los conductos radiculares son uno de los procedimientos más comunes que se realizan en la mayoría de las oficinas dentales hoy en día, con aproximadamente 40 millones realizado anualmente en los Estados Unidos solo. El procedimiento (técnicamente conocido como terapia endodóntica o tratamiento endodóntico) implica la eliminación de la pulpa infectada de un diente, a continuación, la remodelación, sellado, llenado y coronación de la cavidad que queda atrás.

Muchas personas han tenido un conducto radicular, pero ¿qué pasa si ese procedimiento no es la panacea que una vez creyeron tanto por los dentistas como por los pacientes? ¿Qué pasa si los conductos radiculares realmente pueden causar Más ¿Problemas?

Los conductos radiculares han tenido una larga y controvertida historia. Las investigaciones emergentes han cuestionado los procedimientos convencionales de conducto radicular y están siendo examinados por su posible papel en la complicación de las afecciones sistémicas, incluidas las enfermedades cardíacas, la diabetes y las enfermedades autoinmunes. (14, 19, 20, 22)

Estas son algunas complicaciones del conducto radicular que puede encontrar:

Complicaciones del conducto radicular

Las complicaciones del conducto radicular pueden venir de bacterias anaeróbicas atrapadas en los dientes después de un conducto radicular. Estos patógenos bacterianos pueden ser una fuente de inflamación crónica e infección, fugas de toxinas en el torrente sanguíneo y el tejido circundante y amenaza de salud sistémica. La presencia de microbios anaeróbicos se descubrió en la sangre y los conductos radiculares analizados a partir de 26 pacientes sin síntomas de dolor. Las bacterias anaeróbicas encontradas causan neumonía, acné, e infecciones de tejido necrótico entre otras dolencias. Estos patógenos también sirven como principales mediadores inflamatorios induciendo la enfermedad en el cuerpo. (11,12)

Los dentistas intentan su mejor para esterilizar el interior de un diente que está experimentando un procedimiento de conducto radicular, pero es básicamente imposible esterilizar completamente un diente. De hecho, en algunos estudios, las bacterias pueden obtener un mejor punto de apoyo en un diente que ha tenido un conducto radicular. (18)

Un diente es más como una esponja que una estructura sólida, hecha de túbulos que irradian desde la sección principal en el centro. Estos túbulos pueden contener bacterias fácilmente fuera de la gama de cualquier tipo de desbridamiento y desinfectante. (5, 10)

Numerosos estudios en los que se realizaron biopsias en los dientes extraídos que habían sido tratados endodónticamente (de raíz canalizado) han mostrado restos de desechos necróticos todavía en ese conducto radicular, lo que significa que no se limpiaron a fondo. Cultivos microbiológicos del hueso circundante mostraron infección casi 100 de la época. (1, 2, 5)

Hasta que se eliminan las bacterias anaeróbicas, las defensas naturales del cuerpo se ven comprometidas, y esas complicaciones del conducto radicular pueden hacer que su salud en su conjunto vaya cuesta abajo. La salud de sus dientes está directamente ligada a la salud de todo su cuerpo, y si las bacterias anaeróbicas se sellan en un diente de conducto de la raíz, usted es responsable de tener problemas de salud en el futuro. (16, 17)

En un estudio correlativo, los conductos radiculares incluso se han sospechado en un vínculo con el cáncer de mama. Los dentistas biológicos creen que las infecciones en los dientes afectan a los «enlaces energéticos», conocidos como meridianos, a varios órganos del cuerpo. Los primeros molares de la derecha e izquierda se encuentran en la carta de los meridianos al pecho derecho e izquierdo correspondiente. Estos meridianos se considera como un «interruptor» a nuestro sistema inmunológico. Con la enfermedad o inflamación en estos dientes, se cree que «apagar el interruptor» de la función inmune óptima a estos órganos, y aumentar el riesgo de enfermedad, o peor cáncer, para tomar la retención.

El tejido muerto siempre causa problemas, y los dientes muertos son igual de un problema que la carne muerta. Los patólogos orales han observado inflamación crónica en las muestras de tejido alrededor de la raíz extraída dientes canaled. Como resultado, un número creciente de médicos de investigación creen que los conductos radiculares no son tan seguros como la mayoría de la gente piensa que son.

También existe la posibilidad de una grieta perdida o algún material defectuoso en el sellado del conducto radicular. Y con el tiempo, los dientes de los conductos pueden perder su integridad estructural, también. Si esto sucede, el problema es aún peor — facilita la propagación de bacterias y toxinas a través del cuerpo, manteniendo un ambiente cálido, húmedo, húmeda que permite un crecimiento fácil. (10)

Estas fallas en el diente son complicaciones del conducto radicular que tienen que ser tratadas a través de cirugía adicional y procedimientos orales más invasivos.

A veces, estos pueden ser la culpa de la inadecuada después de la atención, pero hay un riesgo de cualquier manera. Ningún diente que ha pasado por un procedimiento de conducto radicular es inmune. Si usted está buscando una opción que es completamente seguro, realmente no hay uno, aunque se han demostrado técnicas mejoradas para mejorar la desinfección del diente y mejores técnicas de llenado de conducto radicular. Estos incluyen el uso de láseres, y la ozonoterapia para lograr una mayor desinfección y mejor sellado de los conductos radiculares con material de llenado.

Todo esto no significa necesariamente que cada persona que pasa por un procedimiento endodóntico tendrá complicaciones del conducto radicular, por supuesto. Algunos dependen del sistema inmunitario y de la nutrición del individuo. Pero, ahora se sabe que los riesgos son mucho más altos de lo que tradicionalmente se dice. La conclusión es que es básicamente imposible hacer un diente muerto totalmente seguro para mantener a pesar de los esfuerzos de la endodoncia moderna en los últimos 75 años. (18)

Root canal alternativas

En la odontología de rejuvenecimiento, creemos en el cuidado holístico y seguir los principios de la odontología biológica. Estos incluyen mirar las causas profundas de la enfermedad en la boca y no atención guiada por los síntomas. No pensamos en su salud bucal como algo completamente divorciado del resto de su cuerpo, sino como una parte integral de su salud en su conjunto. De hecho, el fundador de la odontología de rejuvenecimiento, el Dr. Gerry Curatola escribió el libro, la conexión boca-cuerpo para educar a todos sobre la importancia de ver su boca como un «espejo» y «puerta de entrada» a la enfermedad en el cuerpo. El libro está disponible en Amazon

Las complicaciones del conducto radicular pueden ser un problema porque se han relacionado con enfermedades sistémicas, no solo porque pueden afectar sólo el diente o la boca. (9, 11, 19) Creemos en un enfoque más medido que simplemente saltar directamente a «conducto radicular». También presentaremos alternativas al tratamiento de conducto radicular como los implantes dentales de zirconia, que ofrecen una biocompatibilidad superior.

Cuando alguien viene a nosotros con un diente que ha pasado por un procedimiento de conducto radicular, vamos a través de algunas opciones. El Dr. Curatola y su equipo evalúan cuidadosamente cada diente que ha tenido un conducto radicular realizado para ver cuáles son los efectos secundarios.

Se busca inflamación, infecciones, quistes y cavitación (o vacíos en el hueso). los rayos X de 2 dimensiones no son confiables en la búsqueda de estos síntomas de problemas secundarios, razón por la cual utilizamos una exploración de haz de cono de 3 dimensiones. En los casos en que hay problemas, vamos a averiguar cuál es la mejor manera de avanzar se basa en la situación individual.

Cuando alguien viene a nosotros con un diente que por lo general sería un candidato para un procedimiento de conducto radicular, evaluamos un poco diferente. El Dr. Curatola no considera un tratamiento de conducto radicular óptimo, pero ocasionalmente hay casos donde se puede emprender. Si el diente es todavía vital, hay pulpa estéril presente, y no hay absceso dental, puede ser una opción que está en la mesa.

Nuevas opciones de tratamiento están disponibles para los dientes que han ofrecido esperanza para mantener el diente vivo y vital. Estos incluyen terapias regenerativas que ayudan a reconstruir el tejido, revascularizando la pulpa dental. Algunas células madre y técnicas avanzadas de terapia con láser también prometen.

No importa cuál sea el caso, el Dr. Curatola y su equipo están comprometidos con la mejor opción posible para la salud a largo plazo del paciente. Eso incluye opciones como la eliminación del diente con implantes dentales de reemplazo y otras posibilidades restauradoras.

Queremos asegurarnos de que vivas una vida larga, feliz y sana, y que empiece con una buena salud bucal. La salud bucal es sólo una parte de la salud general del cuerpo. Evitamos los conductos radiculares donde sea posible porque creemos que a menudo son perjudiciales para las perspectivas a largo plazo de un paciente, causando problemas que podrían resolverse con tratamientos alternativos más fácilmente.

Los dientes tóxicos pueden verse y sentirse bien durante muchos años mientras causan problemas debajo de la superficie. No deje que sus dientes afecten la salud general de su cuerpo a través de las complicaciones del conducto radicular. Explora cada opción y vive una vida más larga y saludable.

Las fuentes de este artículo incluyen:

1. Nunnally SM. In vitro Inhibición enzimática asociada a los dientes tratados con conducto radicular asintomática: resultados de una muestra de 25 fragmentos de raíz extraídos. Jom. 2012; 27 (3) 112-116. Enlace aquí
2. tennert C, et al. Efecto de la terapia fotodinámica (PDT) en Enterococcus faecalis biofilm en infecciones de endodoncia primarias y secundarias experimentales. Salud oral de BMC. 2014 Nov; 14:132. PMCID: 4236465
3. CureZone: raíz de los canales pose salud amenaza enlace aquí

4. oluwagbemigun K, et al. Asociación entre el número de dientes y enfermedades sistémicas crónicas: un estudio de cohorte seguido durante 13 años. PLoS uno. 2015; 10 (5): e0123879. PMCID: 4422697
5. Nagaoka S, Miyazaki Y, Liu HJ, Iwamoto Y, Kitano M, Kawagoe M. invasión bacteriana en túbulos dentinal tubules de dientes vitales y no vitales humanos. J endod. 1995 Feb; 21 (2): 70-3. Pmid:7714440
6. un breve historial de endodoncia: enlace aquí

7. Anthony LP, y Grossman LI. Una breve historia de terapia de conducto radicular en los Estados Unidos. JADA 1945. 32(1): 43-50. Enlace Aquí
8. Organización Mundial de la salud: salud bucal, salud general y calidad de vida: enlace aquí

9. Kane SF. Los efectos de la salud bucal en la salud sistémica. Gen Dent. 2017 Nov-Dic; 65 (6): 30-34. Pmid: 29099363
10. Estrela C, et al. Errores de procedimiento operativo comunes y factores clínicos asociados con el tratamiento de conducto radicular. Braz Dent J. 2017 ene-Apr; 28 (2): 179-190. Pmid: 28492747
11. Li X, Kolltveit KM, Tronstad L, Olsen I. enfermedades sistémicas causadas por infección oral. Clin Microbiol Rev. 2000; 13 (4): 547-58. PMCID: 88948
12. ZEHNDER M, Belibasakis GN. En la dinámica de las infecciones del conducto radicular-lo que entendemos y lo que no. Virulencia. 2015; 6 (3): 216-22. PMCID: 4601489
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14. julkunen A, Heikkinen AM, Söder B, Söder PÖ, Toppila-Salmi S, Meurman JH. Enfermedades autoinmunes y salud bucal: seguimiento a 30 años de una cohorte sueca. Dent J (Basilea). 2017; 6 (1): 1. Publicado 2017 Dic 22. PMCID: 5872203
15. Virtanen E, Söder B, Andersson LC, Meurman JH, Söder PÖ. La historia de las infecciones dentales se asocia con el cáncer en los sujetos sanos de periodoncuenta: un estudio de seguimiento de 24 años de Suecia. J Cancer. 2014; 5 (2): 79-85. Publicado 2014 Ene 2. PMCID: 3909762
16. sigueira Jr j. f. etiología de la falla del tratamiento de conducto radicular: por qué los dientes bien tratados pueden fallar. Int Endo J. 2008 Jul; 34, apartado 1:1-10. Enlace Aquí
17. Martinho FC, de Rabello DGD, Ferreira LL, Nascimento GG. La participación de la endotoxina en infecciones de conducto radicular: una revisión sistemática y metanálisis. EUR J Dent. 2017; 11 (3): 398-406. PMCID: 5594974
18. Holanda R, Gomes JE, Cintra LTA, Queiroz ÍOA, Estrela C. factores que afectan el proceso de curación periapical de los dientes tratados endodónticamente. J appl oral SCI. 2017; 25 (5): 465-476. PMCID: 5804382
19. hasturk H, Kantarci A, van Dyke TE. Enfermedades inflamatorias orales e inflamación sistémica: papel del macrófago. El Inmunol delantero. 2012; 3:118. Publicado 2012 May 16. PMCID: 3353263
20. Fouad AF. Diabetes mellitus como factor modulador de las infecciones endodónticas. J Dent Educ. 2003 Apr: 67 (4): 459-67. Pmid: 12749575
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